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老年癲癇病理病因
按照病因,老年人癲癇分為2大類:
1.特發性癲癇 此類患者腦部沒有可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常。與遺傳有較密切關系,在老年癲癇中,此類患者的比例極低。
2.繼發性癲癇 老年人癲癇絕大多數為繼發性,多能找到原因,較常見的病因如下:
(1)腦血管?。焊鞣N腦血管病均可發生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發生或為首發癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發生外,約33%在隨后發生。
(2)腦腫瘤:也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發癥狀,比顱內壓增高的癥狀出現。
(3)腦外傷:老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見,顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等,常可伴癲癇發作。
(4)腦萎縮:最開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發現,局灶性腦萎縮發生癲癇的機會更多。
(5)代謝性疾?。?BR> ①糖尿?。悍峭愿哐前Y、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇。
?、谀蚨景Y:尿毒癥晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇。
(6)慢性乙醇中毒:乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
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